הטעות הכי יקרה בתביעת ביטוח סיעודי היא לא הדחייה עצמה - היא השיחה הראשונה עם חברת הביטוח, עוד לפני שברור בכלל מה צריך להוכיח.
ככה זה בדרך כלל קורה: הורה כבר לא מסתדר לבד עם רחצה, הלבשה או אכילה, המשפחה בהלם ומתחילה לטפל בהכל תוך כדי תנועה, ומישהו מתקשר לחברת הביטוח כדי "לפתוח תיק" ולתאר את המצב. נשמע הגיוני - חוץ מזה שאותה שיחה, ולפעמים גם הטפסים הראשונים שממלאים בחיפזון, הופכים לחלק מהותי מהתיק. אם משהו תואר בצורה כללית מדי, או שנשכח לציין פרט רפואי חשוב, קשה מאוד לתקן את זה בהמשך.
חברת הביטוח, מצידה, בודקת הכל לפי מבחן תפקודי מדויק (צריך להוכיח קושי בארבע מתוך שש פעולות יומיומיות, או שלוש כאשר אחד מהמבחנים הוא אי שליטה על הסוגרים), ומול זה יש ניסוחים בפוליסה שקשה להבין בלי רקע משפטי או ניסיון מקצועי. משפחות רבות מגלות את זה רק בדיעבד - כשהתביעה כבר נדחתה, או אושרה בסכום נמוך משמעותית ממה שבאמת מגיע.
אנחנו רואים את זה כל הזמן במשרד: פניות שמגיעות אחרי שכבר ניסו לטפל בזה לבד מול חברת הביטוח, לפעמים במשך חודשים רבים, ומרגישים שהם מדברים עם קיר. לא בגלל שאין להם זכות - אלא כי אף אחד לא באמת הסביר להם מראש מה בדיוק צריך להוכיח ואיך, לא מקבלים תשובות מנציגי חברות הביטוח.
בקימל משרד עורכי דין אנחנו מלווים כבר 20 שנה לקוחות מול ביטוח לאומי וחברות הביטוח, מהבדיקה הראשונית ועד לייצוג מול הגורמים המקצועיים. משרדנו מטפל אישית בכל תיק (לא מעביר אתכם בין נציגים שונים בכל שיחה), ועובד על בסיס הצלחה בלבד.
✔ בדיקת הפוליסה וזכאות התביעה ✔ בניית תיק רפואי מדויק שמדבר בשפה שהחברה מכירה ✔ ליווי וייצוג מול חברת הביטוח וועדות מקצועיות ✔ שכר טרחה רק במקרה של קבלת פיצוי
יש לכם או להורה שלכם ביטוח סיעודי, ולא בטוחים אם ואיך אפשר לממש אותו?

ליצירת קשר:
מייל : [email protected]
משרדי: 03-5333003
נייד: 050-9408080

משרדנו ממוקם בקרית אונו.